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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON
O SIN HIPERACTIVIDAD (TDAH)
TIPOS
El TDAH se ubica en la clasificación de los trastornos mentales del
APA (Asociación Americana de Psiquiatría), en el apartado de trastornos
por déficit de atención y comportamiento perturbador (DSM IV, cuarta
edición del manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales,
1994).
De acuerdo con ésta clasificación, se establecen 3 subtipos del TDAH,
según la presentación del síntoma predominante:
- Tipo con predominio del déficit de atención.
- Tipo con predominio de la impulsividad-hiperactividad.
- Tipo combinado, donde predominan tanto síntomas de desatención como de impulsividad-hiperactividad.
En la clasificación estadística internacional de enfermedades de la OMS (la CIE-12 de 1992), más utilizada en el ámbito europeo, el TDAH se ubica en el apartado de Trastorno hipercinético, clasificado en cuatro categorías básicas:
- Trastorno de la actividad y de la atención: subdividido en Trastorno de déficit de atención y Síndrome de déficit de atención con hiperactividad.
- Trastorno hipercinético disocial.
- Otros trastornos hipercinéticos.
- Trastorno hipercinético sin especificación.
La característica esencial del TDAH es un patrón persistente de desatención y/o hiperactividad-impulsividad, más frecuente y grave que el observado habitualmente en sujetos de un nivel de desarrollo similar.
- Según el DSM-IV, para diagnosticar el TDAH en cualquiera de sus categorías debe observarse que algunas alteraciones provocadas por los síntomas, se presenten en dos o más ambientes (por ejemplo en casa y en la escuela).
- Algunos de estos síntomas que causan alteraciones, deben estar presentes antes de los 7 años de edad.
- Debe haber pruebas claras de deterioro clínicamente significativo de la actividad social, académica o laboral, es decir de que los síntomas interfieren de forma significativa la vida de la persona.
- Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psicótico ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.
Algunos autores, destacan las dificultades
de autocontrol como eje central del trastorno. En este sentido, se describe
el TDAH como un "déficit para inhibir la conducta prepotente"
(Barkley 1995).
Principalmente, hay que distinguir el TDAH de comportamientos propios
de la edad en niños activos, retraso mental, situaciones de ambiente
académico poco estimulante y sujetos con comportamiento negativista
desafiante (DSM-IV).
Las Delicias
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